Paano gamitin ang isang stethoscope

Nilalaman

• yugto
• Pamamaraan 1 Piliin at ayusin ang stethoscope
• Pamamaraan 2 Maghanda na gamitin ang stethoscope
• Pamamaraan 3 Makinig sa puso
• Pamamaraan 4 Makinig sa mga baga
• Pamamaraan 5 Makinig sa mga tunog ng tiyan
• Pamamaraan 6 Makinig sa isang bulong
• Paraan 7 Suriin ang presyon ng dugo

Sa artikulong ito: Pagpili at pag-aayos ng stethoscopePaghahanda na gamitin ang stethoscopePaghahanda ng pusoPakilala ang mga bagaPakinig ang mga tunog ng tiyanPagtagpo ng isang bulongPagsasalamin ang presyon ng dugo54 Sanggunian

Ang stethoscope ay isang aparatong medikal na ginamit upang makarinig ng mga tunog na ginawa ng puso, baga at bituka. Ang paggamit ng aparatong ito upang marinig ang mga tunog na ito ay tinatawag na "auscultation". Ang mga propesyonal sa kalusugan ay sinanay sa kung paano gamitin ito, ngunit maaari mo ring malaman kung paano gamitin ang isa.

yugto

Pamamaraan 1 Piliin at ayusin ang stethoscope

1. 
   

   
   Kumuha ng isang stethoscope ng napakagandang kalidad. Mahalaga na magkaroon ng isang napakahusay na kalidad. Ang mas mahusay na ito, mas madali itong marinig ang mga ingay sa katawan ng pasyente.
   • Ang mga solet-tube stethoscope ay mas mahusay kaysa sa mga double-tube stethoscope. Kapag mayroong dalawang tubes, maaari silang kuskusin ang isa laban sa isa pa. Ang ingay pagkatapos ay nilikha ay maaaring itago ang tunog ng puso.
   • Ang pinakamagandang bagay ay ang makahanap ng isang makapal, maikli at medyo matigas na tubo, maliban kung nais mong isusuot ito sa iyong leeg. Sa kasong ito, mas mahusay na makakuha ng isang mas mahabang tubo.
   • Tiyaking hindi tumagas ang tubo sa pamamagitan ng pag-tap sa lamad (ang flat na bahagi sa bubong). Kapag nag-tap ito, gumamit ng mga tubo ng tainga upang makinig sa mga tunog na ginawa. Kung wala kang naririnig, maaaring may tumagas.

2. 
   

   
   
   
   Ayusin ang mga tip sa tainga. Mahalagang tiyakin na ang mga tip sa tainga ay tuwid at angkop para sa iyong mga tainga. Kung hindi, maaaring hindi mo marinig ang anumang bagay habang ginagamit ang aparato.
   • Tiyaking tuwid ang mga tip. Kung sila ay baluktot, baka wala kang maririnig.
   • Siguraduhin na ang mga tip ay umaangkop sa iyong mga tainga upang mag-clog at maiyak ang panlabas na tunog. Kung ang mga tip ay hindi umaangkop sa iyo nang maayos, pinapayagan ka ng karamihan sa mga stethoscope at alisin ito. Bisitahin ang isang tindahan ng medikal na kagamitan upang mahanap ang mga ito.
   • Sa ilang mga aparato, posible na manipulahin ang mga tip sa tainga upang ayusin ang mga ito.

3. 
   

   
   Suriin ang pag-igting ng mga tip sa stethoscope. Sa madaling salita, dapat mong tiyakin na ang mga tip ay malapit sa ulo, ngunit hindi masyadong malapit. Kung ang mga tip ay masyadong masikip o masyadong maluwag, ayusin ang mga ito.
   • Kung ang mga tip ay hindi sapat na mahigpit, baka wala kang marinig. Upang ayusin, pindutin ang mga tubo ng tainga malapit sa mga tip sa tainga.
   • Kung ang mga tip ay masyadong masikip, maaari itong saktan ang iyong mga tainga at magkakaroon ka ng problema sa paggamit ng stethoscope. Upang mabawasan ang tensyon, malumanay na hilahin ang mga tubo ng tainga.

4. 
   

   
   
   
   Pumili ng isang naaangkop na watawat. Mayroong iba't ibang mga uri ng pavilion na magagamit. Pumili ng isa na nababagay sa iyong mga pangangailangan. Mayroong iba't ibang laki para sa mga matatanda at bata.

Pamamaraan 2 Maghanda na gamitin ang stethoscope

1. 
   

   
   Pumili ng isang tahimik na lugar upang magamit ito. Gamitin ang stethoscope sa isang lugar na walang ingay. Maghanap ng isang tahimik na lugar upang matiyak na ang mga ingay sa katawan na nais mong marinig ay hindi saklaw ng nakapaligid na ingay.

2. 
   

   
   Ilagay ang pasyente sa posisyon. Upang makinig sa puso at tiyan, dapat mong simulan sa pamamagitan ng paghiling sa pasyente na humiga. Upang makinig sa kanyang baga, dapat mong hilingin sa kanya na umupo. Sa madaling salita, hilingin sa kanya na humiga. Ang mga tunog na ginawa ng puso, baga at bituka ay maaaring magkakaiba depende sa posisyon nito, halimbawa kung nakaupo, nakatayo, nakahiga sa tagiliran nito, atbp.

3. 
   

   
   Magpasya na gamitin ang lamad o ang kampanilya. Ang lamad, ang flat na bahagi ng pavilion, ay mas angkop para sa pagdinig ng daluyan o mataas na tono. Ang kampanilya, ang bilog na bahagi ng pavilion, ay mas angkop para sa pagdinig ng mas malubhang tunog.
   • Kung nais mo ang isang stethoscope na may napakahusay na kalidad ng tunog, dapat mong isaalang-alang ang pagkuha ng isang electronic. Ang isang ito ay magdadala sa iyo ng isang pagpapalakas na ginagawang posible upang mas mahusay na marinig ang puso at baga. Ang paggamit ng isang elektronikong aparato ay gagawing madali ang pakikinig sa puso at baga ng pasyente, ngunit tandaan na ang ganitong uri ng aparato ay mahal.

4. 
   

   
   Ilantad ang balat ng pasyente. Hilingin sa kanya na magbihis sa gown ng ospital o iangat ang kanyang damit upang makita ang balat. Dapat mong gamitin ang stethoscope sa hubad na balat upang maiwasan ang pakinggan ng ingay ng bandila na kumukulo laban sa mga tisyu. Kung ang pasyente ay isang tao na may buhok sa dibdib, hawakan ang kasangkapan nang hindi gumagalaw upang maiwasan ang mga ingay ng alitan.
   • Upang maginhawa ang pasyente, painitin ang aparato sa pamamagitan ng gasgas laban sa iyong manggas o isaalang-alang ang pagbili ng isang dalubhasang pampainit.

Pamamaraan 3 Makinig sa puso

1. 
   

   
   Hawakan ang lamad sa puso ng pasyente. I-install ang lamad sa tuktok na kaliwang lugar ng dibdib sa kantong sa pagitan ng ikaapat at ikaanim na mga buto-buto, halos direkta sa ilalim ng dibdib. I-hold ito sa lugar gamit ang index at gitnang daliri at malumanay pindutin ito upang maiwasan ang mga daliri mula sa pagkiskis.

2. 
   

   
   Makinig sa puso nang isang minuto. Hilingin sa pasyente na makapagpahinga at huminga nang normal. Dapat mong marinig ang mga normal na tunog ng puso ng tao, isang bagay tulad ng "pom-pom". Ang mga tunog na ito ay tinatawag ding systolic at diastolic. Ang "systolic" ay tumutukoy sa unang matalo at "diastolic" sa pangalawa.
   • Ang tunog ng systolic ay nangyayari kapag ang mitral at tricuspid valves sa puso ay malapit.
   • Ang tunog na diastolic ay nangyayari kapag malapit ang mga aortic at pulmonary valves.

3. 
   

   
   Bilangin ang bilang ng mga beats bawat minuto. Ang normal na bilang ng nagpapahinga ng mga tibok ng puso sa mga may sapat na gulang at mga bata sa edad na 10 ay nasa pagitan ng 60 at 100 bawat minuto. Sa mga sinanay na atleta, ang normal na rate ng puso sa pahinga ay nasa pagitan ng 40 at 60 na mga beats bawat minuto.
   • Para sa mga pasyente na wala pang sampung taong gulang, mayroong maraming mga saklaw ng tibok ng puso upang isaalang-alang. Narito ang mga ito:
     • para sa mga bagong panganak hanggang sa isang buwan: 70 hanggang 190 beats bawat minuto
     • para sa mga sanggol mula sa isa hanggang labing isang buwan: 80 hanggang 160 na beats bawat minuto
     • para sa mga bata mula sa isa hanggang dalawang taon: 80 hanggang 130 beats bawat minuto
     • para sa mga batang tatlo hanggang apat na taong gulang: 80 hanggang 120 beats bawat minuto
     • para sa mga batang may edad lima hanggang anim: 75 hanggang 115 na beats bawat minuto
     • para sa mga batang may edad pito hanggang siyam: 70 hanggang 110 na beats bawat minuto

4. 
   

   
   Makinig para sa mga hindi normal na tunog. Habang binibilang ang tibok ng puso, dapat mo ring makinig para sa mga hindi normal na tunog. Ang lahat ng mga tunog sa labas ng katangian na "pom-pom" ay itinuturing na hindi normal. Kung naririnig mo ang isang bagay na kakaiba, ang pasyente ay kailangang dumaan sa iba pang mga pagsubok sa kanyang doktor.
   • Kung nakakarinig ka ng isang tunog ng pagsisisi o isang tunog na mukhang "pom ... chhhhh ... pom", ang pasyente ay maaaring may pagbulong sa puso. Ang murmur ng puso ay nangyayari kapag ang dugo ay mabilis na dumaan sa mga balbula. Maraming tao ang nagdurusa sa tinatawag na "inosenteng" paghinga ng puso. Gayunpaman, ang ilan sa mga ito ay nagpapahiwatig din ng mga problema sa balbula, kaya ipinapayong kumunsulta sa isang doktor kung naririnig mo ang isa.
   • Kung naririnig mo ang isang pangatlong tunog na tila isang panginginig ng boses na may mababang dalas, maaaring magdusa ang pasyente mula sa isang depekto sa ventricle. Ang pangatlong tunog ng cardiac na ito ay madalas na tinatawag na B3 o ventricular gallop. Payuhan ang pasyente na kumunsulta sa iyong doktor kung nakarinig ka ng isang pangatlong tunog.
   • Subukang makinig sa mga halimbawa ng normal at abnormal na beats ng puso sa online upang matulungan kang malaman kung normal ang naririnig mo.

Pamamaraan 4 Makinig sa mga baga

1. 
   

   
   Hilingin sa pasyente na tumira. Dapat siyang umupo nang patayo at huminga nang normal. Habang nakikinig ka, maaari mong hilingin sa kanya na huminga ng malalim kung hindi mo maririnig ang mga tunog ng kanyang paghinga o kung hindi sapat upang makita ang isang abnormality.

2. 
   

   
   Gumamit ng lamad upang suriin ito. Makinig sa baga ng pasyente sa itaas at mas mababang lobes sa harap at likod ng katawan ng tao.
   • Habang nakikinig ka, ilagay ang stethoscope sa itaas na dibdib, pagkatapos ay sa gitna ng linya ng clavicle at magtapos sa ilalim ng dibdib. Tiyaking nakikinig ka sa harap at likod ng mga lugar na ito.
   • Siguraduhin na ihambing ang dalawang baga ng pasyente para sa mga hindi normal na pagbulung-bulungan.
   • Sa pamamagitan ng pakikinig mula sa lahat ng mga posisyon na ito, maririnig mo ang lahat ng mga lobes ng baga.

3. 
   

   
   Makinig sa normal na mga ingay sa paghinga. Ang normal na paghinga ay mukhang isang tuluy-tuloy na paghinga, tulad ng kapag ang isang tao ay humihip sa isang tasa ng mainit na kape. Makinig sa isang halimbawa ng isang online na tunog ng paghinga at ihambing ito sa iyong narinig habang nakikinig.
   • Mayroong dalawang uri ng normal na tunog ng baga:
     • ang mga tunog ng paghinga ng bronchial ay ang naririnig mo sa trachea
     • ang mga tunog na tunog ng paghinga ay ang naririnig mo sa tissue ng baga

4. 
   

   
   Makinig sa mga hindi normal na tunog. Ang mga hindi normal na tunog ay may kasamang maraming uri, whistles, stridors, rumps, at rattle. Kung wala kang naririnig na tunog, ang pasyente ay maaaring may hangin o likido sa paligid ng mga baga, isang sukat sa katawan ng tao, ang daanan ng hangin ay maaaring mabagal o ang baga ay maaaring maging namamaga.
   • Mayroong apat na uri ng mga hindi normal na tunog.
     • Ang mga whistles ay mga tunog na may mataas na tunog na nagaganap kapag ang pasyente ay humihinga at kung minsan din kapag inhaling. Maraming mga pasyente na may hika ay mayroon ding wheezing at kung minsan posible na marinig ang mga ito nang hindi gumagamit ng stethoscope.
     • Ang mga stridor ay matunog na tunog ng musika, na katulad ng mga tunog ng paghagulgol, lalo na kung ang pasyente ay humihinga. Ang mga istruktura ay sanhi ng isang pagbara sa likod ng lalamunan. Posible ring marinig ang tunog na walang stethoscope.
     • Ang ronchi ay mga tunog na parang snores. Posible rin na marinig ang mga ito nang walang stethoscope dahil ang hangin ay sumusunod sa isang "magaspang" na landas sa kahabaan ng baga o dahil sa isang pagbara.
     • Ang mga riles ay tunog na parang mga bula na tinusok mo sa bubble wrap o scrape sa baga. Naririnig namin ang mga ito lalo na kapag ang pasyente ay nagbibigay inspirasyon.

Pamamaraan 5 Makinig sa mga tunog ng tiyan

1. 
   

   
   Ilagay ang lamad sa tiyan ng pasyente. Gamitin ang iyong pusod bilang sentro ng sentro at hatiin ang iba't ibang mga lugar sa apat sa paligid ng pindutan ng tiyan. Makinig sa itaas na kaliwa, kanang itaas, ibabang kaliwa at ibaba kanan.

2. 
   

   
   Makinig sa mga normal na tunog. Ang normal na tunog ng mga bituka ay parang mga tunog na ginagawa ng iyong tiyan kapag nagugutom ka. Ang isang iba't ibang tunog ay maaaring magpahiwatig ng isang problema at ang pasyente ay dapat suriin ng isang propesyonal.
   • Dapat mong marinig ang mga "gurgles" sa lahat ng apat na lugar. Minsan, pagkatapos ng operasyon, ang mga tunog mula sa mga bituka ay maaaring tumagal ng ilang sandali upang bumalik sa normal.

3. 
   

   
   Makinig para sa mga hindi normal na tunog. Karamihan sa mga tunog na naririnig mo mula sa mga bituka ng pasyente ay mga ingay ng pagtunaw. Kahit na normal ang mga ingay sa pagdinig, may mga anomalya na maaaring magpahiwatig ng isang problema. Kung hindi ka sigurado kung ang mga tunog na naririnig mo ay normal o hindi, o kung ang pasyente ay may iba pang mga sintomas, dapat mong hilingin sa kanila na makita ang isang doktor.
   • Kung hindi ka nakakarinig ng isang tunog, maaari itong magpahiwatig ng isang pagbara sa mga bituka (o occlusion). Ang pasyente ay maaaring maging tibi at ang mga bituka na tunog ay maaaring bumalik sa kanilang sarili. Kung hindi sila bumalik, maaaring magkaroon ng isang mas malubhang pagsasama. Sa kasong ito, dapat siyang suriin ng kanyang doktor.
   • Kung ang pasyente ay may mga hyperactive na tunog na sinusundan ng kawalan ng mga tunog, maaaring ipahiwatig nito ang pagkalagot o nekrosis ng mga tisyu ng bituka.
   • Kung nakakarinig ka ng matalim na mga ingay, maaari rin itong maging resulta ng isang pag-iipon sa mga bituka.
   • Ang mga mabagal na ingay ay maaaring sanhi ng mga iniresetang gamot, spinal anesthesia, impeksyon, pinsala, operasyon ng tiyan o pamamaga ng mga bituka.
   • Ang mabilis o hyperactive noises ay maaaring sanhi ng sakit ni Crohn, gastrointestinal dumudugo, allergy sa pagkain, pagtatae, impeksyon o ulcerative colitis.

Pamamaraan 6 Makinig sa isang bulong

1. 
   

   
   Alamin ang pangangailangan upang makahanap ng isang bulong. Kung nakakita ka ng isang tunog na parang tunog ng isang murmur sa puso, dapat kang suriin para sa isang murmur. Dahil ang mga bulong at ingay ng puso ay magkatulad, mahalaga na suriin mo ang pagkakaroon ng kapwa kung sa palagay mo ay naroroon ang isa sa kanila.

2. 
   

   
   Ilagay ang lamad ng stethoscope sa isa sa mga carotid arteries. Ito ay nasa harap ng leeg ng pasyente, sa magkabilang panig ng mansanas ni Adan. Kung inilagay mo ang iyong hintuturo at gitnang daliri at ihulog ang mga ito sa harap na uka, pupunta ka sa dalawang carotid arteries.
   • Mag-ingat na huwag pindutin nang husto sa arterya o maaari mong putulin ang sirkulasyon ng dugo at matutuyo ang pasyente. Huwag pindutin ang parehong arterya nang sabay.

3. 
   

   
   Makinig sa mga murmurs. Ang isang murmur ay gumagawa ng isang tunog ng pagsisisi na nagpapahiwatig na ang isa sa mga arterya ay mas makitid. Minsan ang isang bulong ay maaaring magkakamali sa isang hininga dahil magkapareho sila, ngunit kung ang pasyente ay may isang pagbulong, ang tunog ng paghagulgol ay mapapakinggan kapag nakikinig ka sa carotid kaysa sa kung makinig ka sa puso.
   • Dapat mo ring marinig ang pagkakaroon ng murmur sa labyrinth ng tiyan, mga arterya ng bato, iliac at femoral arteries.

Paraan 7 Suriin ang presyon ng dugo

1. 
   

   
   I-install ang cuff. I-wrap ang cuff sa braso ng pasyente sa itaas lamang ng siko. Itaas ang manggas kung pinipigilan ka nitong gawin ito nang maayos. Siguraduhin na ang cuff ay maayos na nakaupo sa braso ng pasyente. Dapat mong balutin ito sa iyong braso upang masikip ito nang hindi masyadong mahigpit. Kung ang cuff ay napakaliit o napakalaking, maghanap ng isa pa sa isang angkop na sukat.

2. 
   

   
   Pindutin ang lamad sa brachial artery. Pindutin ang lamad ng bubong sa ibabaw ng arterya ng brachial sa ibaba lamang ng gilid ng cuff. Maaari mo ring gamitin ang lamad kung may problema kang pakikinig sa kampanilya. Naririnig mo ang mga tunog ng Korotkoff, mapurol na mga beats na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng presyon ng systolic na dugo.
   • Hanapin ang pulso sa loob ng braso upang matukoy ang lokasyon ng brachial artery.

3. 
   

   
   I-inflect ang cuff. Ipasok ang cuff sa 180 mmHg o 30 mm sa itaas ng inaasahang presyon ng systolic na dugo. Maaari mong mahanap ang pagsukat sa pamamagitan ng pagtingin sa sphygmomanometer, ang gauge sa cuff. Pagkatapos ay pakawalan ang armband sa katamtamang bilis (3 mm / sec). Tulad ng ginagawa mo, makinig sa stethoscope at magpatuloy sa pagbabasa ng sphygmomanometer.

4. 
   

   
   Makinig sa mga tunog ng Korotkoff. Ang unang matalo na naririnig mo ay ang systolic na presyon ng dugo ng pasyente. Isulat ang numero na ito at panatilihin ang pagtingin sa sphygmomanometer. Kapag tumigil ang ingay na ito, tandaan ang bilang kung saan nangyari ito. Ang huli ay nagpapahiwatig ng diastolic pressure.

5. 
   

   
   Alisin ang cuff. Pansinin ang cuff at alisin ito sa braso ng pasyente sa sandaling makuha mo ang pangalawang numero. Kapag tapos ka na, dapat kang magkaroon ng dalawang numero na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang presyon ng dugo ng indibidwal. Isulat ang dalawang numero na ito sa tabi ng bawat isa, na naghihiwalay sa kanila ng isang slash, halimbawa 110/70.

6. 
   

   
   Maghintay bago magsimula ulit. Maghintay ng ilang minuto kung nais mong suriin muli ang kanyang presyon ng dugo. Masusukat mo ulit kung mataas ang presyon nito.
   • Ang isang systolic presyon ng dugo sa itaas ng 120 o isang diastolic na presyon ng dugo sa itaas ng 80 ay nagpapahiwatig ng isang kaso ng hypertension. Sa kasong ito, ang indibidwal ay dapat kumunsulta sa kanyang doktor upang malaman kung ano ang gagawin.