Paano gamutin ang COPD

Nilalaman

• yugto
• Bahagi 1 Ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay
• Bahagi 2 Kumuha ng medikal na atensyon

Ang Talamak na Obstruktibong Pulmonary Disease (COPD) ay isang nagpapasiklab na kondisyon ng baga na pumipigil sa sirkulasyon ng hangin mula sa baga at ginagawang mahirap ang paghinga. Ang pangunahing nag-trigger ay matagal na pagkakalantad sa mga nanggagalit na gas o mga particulate at talamak na paninigarilyo. Mayroong dalawang pangunahing anyo ng COPD: pulmonary emphysema at talamak na brongkitis. Sa kabutihang palad, posible na gamutin ang COPD sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay at pagkuha ng mga gamot. Ang pag-iwas o maagang paggamot ay binabawasan ang panganib ng kanser sa baga at sakit sa puso.

yugto

Bahagi 1 Ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay

1. 
   

   
   Tumigil sa paninigarilyo. Sa mga binuo bansa, ang pangunahing sanhi ng COPD ay ang paninigarilyo. Hindi bababa sa 25% ng mga taong nagdurusa sa talamak na paninigarilyo ay nagkakaroon ng mga sintomas ng sakit. Ang mga kemikal sa usok ng sigarilyo ay talagang sumisira sa mga tubong bronchial at alveoli, na ginagawang hindi gaanong nababanat. Nagreresulta ito sa hangin na nakulong sa baga sa panahon ng pagbuga, na napakahirap ng paghinga. Sa kaso ng demphysema, maaaring lumala ang sitwasyon, na nagiging sanhi ng pamamaga pati na rin ang labis na paggawa ng uhog sa bronchi at baga.
   • Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang talamak na nakakahawang sakit sa baga ay upang ihinto ang paninigarilyo, bagaman mahirap ang pagkagumon ng nikotina.
   • Kung ikaw ay isang dating naninigarilyo, marahil ay dadalhin ka ng maraming taon nang walang paninigarilyo upang mapanatiling malusog ang iyong baga (tulad ng isang hindi naninigarilyo). Iyon ay sinabi, ang kalusugan ng baga ay karaniwang nagpapabuti nang malaki bawat taon pagkatapos ng petsa ng pagtigil.
   • Ang iba pang mga nauugnay na nanggagalit ay maaaring maging sanhi o magpalala ng karamdaman na ito kasama ang pipe o usok ng tabako at usok ng pangalawang kamay.
   • Sa 80% hanggang 90% ng mga pagkamatay na may kaugnayan sa COPD, ang paninigarilyo ay isang pangunahing kadahilanan at ang nangungunang sanhi ng demyssyema. Ang Lemphysema ay puminsala sa alveoli (air sacs) ng baga, na nagpapahirap sa paghinga. Kung nagdurusa ka sa demphysema, maaari kang magkaroon ng isang mala-bughaw na tint sa kama ng mga kuko at labi, bumuo ng isang dibdib ng bariles at mawalan ng gana at timbang.

2. 
   

   
   
   
   Iwasan ang pangmatagalang pagkakalantad sa mga nanggagalit na fume. Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga ay sanhi din ng matagal na pagkakalantad sa mga kemikal, nakakainis na fume at polusyon ng hangin, lalo na sa mga umuunlad na bansa. Sa pinakamahihirap na mga rehiyon ng mundo, ang mga tao ay regular na nakalantad sa mga usok at usok mula sa paggamit ng mga gatong para sa pagluluto at pagpainit. Ang mahinang bentilasyon sa bahay ay madalas na nagpapalala sa sitwasyon dahil sa hindi nakakainis na fume ay hindi naglaho.
   • Kung gumagamit ka ng gasolina (kerosene, langis, gas) o kahoy para sa pagluluto at tubig na kumukulo, ayusin ang maayos na mga lugar na maaliwalas.
   • Ang isa pang medyo pangkaraniwang sanhi ng COPD ay ang pagkakalantad sa mga nakakalason na fume, usok at mga partikulo (maliit na mga hibla, alikabok) na nalikha ng produksyon ng pang-industriya.
   • Kung nagtatrabaho ka sa isang pabrika, halaman, o garahe at ilantad ang iyong sarili sa naturang mga inis, magsuot ng naaangkop na mga kalasag sa mukha at mga respirator upang mabawasan ang panganib ng COPD.

3. 
   

   
   
   
   Pagtuon ang mga pagsasanay sa cardiovascular. Tiyak, mahirap maglaro ng sports kapag nahihirapan kang huminga, ngunit maaari itong makabuluhang mapabuti ang pangkalahatang lakas at pagbabata ng mga kalamnan sa paghinga. Ang pagpapalakas ng lakas ng pulmonary sa pamamagitan ng mga aktibidad ng cardiovascular ay nagpapahintulot sa tissue ng baga na palawakin at kontrata, paggawa ng gas na palitan (oxygen kumpara sa carbon dioxide) at paghinga nang mas mahusay. Sa una, maaari kang magkaroon ng igsi ng paghinga at wheezing, ngunit ang mga medyo karaniwang sintomas na ito ay dapat na huminto habang nagsasanay ka.
   • Upang magsimula, gumawa ng hindi gaanong matinding aktibidad (isang maigsing lakad 3 beses sa isang linggo), pagkatapos ay subukang gumawa ng mas matinding pagsasanay na nagpapataas ng respiratory at cardiac rate.
   • Tulad ng mas matinding mga aktibidad sa cardiovascular, maaari kang maglakad sa isang takbo ng tiyempo, pag-hike, pag-akyat sa hagdan, jog at paglangoy.
   • Malamang na magkaroon ka ng igsi ng paghinga sa una at kakailanganin mong huminga sa pamamagitan ng iyong bibig, ngunit habang nagpapabuti ang iyong pagganap ng cardiovascular, subukang kumuha ng mas malalim na paghinga sa iyong ilong (tingnan sa ibaba).

4. 
   

   
   Subukan ang mga tiyak na pagsasanay sa paghinga. Ang mga taong may COPD ay may posibilidad na magkaroon ng maikli, mababaw na paghinga dahil sa pagkawala ng pagkalastiko ng tissue sa baga. Iyon ay sinabi, mayroong dalawang mga modelo ng paghinga na maaaring magsulong at mapadali ang mas mahusay na paghinga: diaphragmatic paghinga at ang pamamaraan na may pinched na labi. Sumangguni sa iyong doktor o paghinga para sa paghinga upang malaman ang mga diskarte sa paghinga at pagpapahinga para sa pang-araw-araw na kasanayan, lalo na upang labanan ang igsi ng paghinga.
   • Ang diaphragmatic na paghinga ay binubuo ng paggamit ng mga kalamnan ng tiyan at ang dayapragm upang mapusok ang tiyan sa bawat paglanghap sa pamamagitan ng ilong, at pagkatapos ay palayasin ang anumang hangin sa pamamagitan ng bibig.
   • Upang magsanay ng diaphragmatic na paghinga, humiga sa pamamagitan ng pagsuporta sa iyong ulo ng isang unan. Upang magsimula, huminga ito sa paraang 5 hanggang 10 minuto humigit-kumulang na 3 hanggang 4 na beses sa isang araw, at pagkatapos ay unti-unting tumaas.
   • Ang pamamaraan na may hinahabol na mga labi ay tumutulong na palakasin ang mga daanan ng daanan at maalis ang hangin na nakulong sa baga sa pamamagitan ng pagpapahaba ng tagal ng pagbuga.
   • Habang nakaupo sa isang upuan, huminga nang dahan-dahan sa ilong, pagkatapos ay tiklupin ang iyong mga labi (na parang nais mong sipol) at dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig na bumibilang ng 4. Ulitin ito sa buong araw.

5. 
   

   
   I-clear ang iyong mga daanan ng hangin. Bilang karagdagan sa wheezing at igsi ng paghinga, ang labis na paggawa ng uhog ay isang pangkaraniwang pag-sign sa COPD sanhi ng talamak na brongkitis. Ang mga selula ng Goblet ay gumagawa ng uhog sa lining ng bronchi at iba pang tisyu ng baga bilang tugon sa mga kemikal at irritants: sinusubukan lamang ng katawan na pigilan sila at alisin ang mga ito. Gayunpaman, kapag ito ay labis, bumubuo ito sa bronchi at nag-aambag sa mga karamdaman sa paghinga. Mahirap tanggalin ang buildup ng uhog, ngunit may ilang mga tip na makakatulong sa iyo: limasin ang iyong lalamunan, gumamit ng isang humidifier at uminom ng maraming tubig.
   • Kapag mayroon kang COPD, ang iyong mga daanan ng daanan ay madalas na lumalabas sa umaga, habang ang uhog ay nakakaligta habang nakahiga habang natutulog ka. Ang pagsuporta sa ulo sa mga unan ay maaaring makatulong sa iyo.
   • Ang isang produktibong ubo na nauugnay sa COPD ay madalas na humahantong sa pagbuo ng madilaw-dilaw o maberde na uhog (plema).
   • Kapag ang isang tao ay naghihirap mula sa talamak na brongkitis, ang pader ng bronchi ay bumababa. Ito, pati na rin ang labis na akumulasyon ng uhog, ay maaaring magpahirap sa paghinga at maging sanhi ng isang phlegmatic o madulas na ubo.
   • Ang iba pang mga sintomas ng talamak na brongkitis ay maaaring magsama ng higpit ng dibdib, pakiramdam pagod, wheezing, igsi ng paghinga (lalo na sa panahon ng ehersisyo), at madalas na impeksyon sa paghinga.

Bahagi 2 Kumuha ng medikal na atensyon

1. 
   

   
   Suriin ang estado ng iyong mga baga. Gawin ang mga pagsubok sa baga sa pamamagitan ng spirometry. Ang mga pagsusuri na ito ay maaaring magbigay ng maraming impormasyon tungkol sa kalusugan ng baga at ang pinaka-epektibong paggamot sa gamot upang gamutin ang iyong problema.
   • Ang spirometry ay binubuo ng pagsukat ng dami ng hangin na maaaring mai-inhaled at huminga at ang bilis kung saan isinasagawa ang mga pagpapaandar na ito.
   • Bilang karagdagan, ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ay magrereseta ng isang X-ray o CT scan, isang alpha-1 antitrypsin test, at isang pagsubok sa dugo upang masukat ang mga antas ng oxygen at carbon dioxide sa dugo.

2. 
   

   
   Alamin ang tungkol sa paggamit ng mga bronchodilator at dinhalator. Ang mga bronchodilator ay mga gamot na nagpapahinga sa mga kalamnan na nakalinya sa mga daanan ng daanan at madalas na pinangangasiwaan ng inhaler. Ito ay isa sa mga karaniwang paggamot para sa hika, ngunit din para sa COPD upang limasin ang mga daanan ng hangin at mas madali ang paghinga. Ang mga panloob ay maliit na mga plastik na aparato na inilalagay sa itaas ng bibig upang direktang mag-iniksyon ng singaw na gamot sa mga baga.
   • Depende sa kalubhaan ng karamdaman, maaaring kailangan mong gumamit ng isang mabilis na kumikilos na brongkodilator bago mag-ehersisyo, isang matagal na kumikilos na brongkodilator para sa pang-araw-araw na paggamit, o pareho.
   • Ang mga halimbawa ng mga maiksiyang kilos na brongkodilator ay nagsasama ng salbutamol, levalbuterol, at dipratropium bromide (Atrovent®).
   • Ang mga halimbawa ng matagal na kumikilos na brongkodilator ay kabilang ang tiotropium (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol, at aclidinium bromide.

3. 
   

   
   Isaalang-alang ang pagkuha ng inhaled steroid. Ang paggamit ng inhaled corticosteroids ay mabilis na binabawasan ang pamamaga ng daanan ng hangin at tumutulong upang labanan ang wheezing at igsi ng paghinga na nauugnay sa COPD. Ang mga corticosteroids ay maaaring ibigay nang inhaled bilang bronchodilator o pasalita bilang mga tabletas. Ang Fluticasone (Flutiform®) at budesonide (Pulmicort®) ay mga halimbawa ng inhaled steroid. Ang Methylprednisolone (INN) ay isang oral steroid. Kung ang iyong mga sintomas ay madalas na lumala, ang paggamit ng mga steroid ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
   • Maaari mo ring pagsamahin ang ilang mga bronchodilator na may inhaled steroid sa parehong inhaler. Narito ang ilang mga halimbawa ng pinagsamang dalator: salmeterol-fluticasone (Advair®) at formoterol-budesonide (Symbicort®).
   • Ang mga corticosteroids ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang epekto sa panahon ng matagal na paggamit. Ang mga karaniwang komplikasyon na maaaring mangyari ay kasama ang mga impeksyong oral, hoarseness, weight gain, nabawasan ang immune response, tissue bruising (o iba pang mga pagbabago).

4. 
   

   
   Alamin ang tungkol sa rehabilitasyon sa baga. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang programa sa rehabilitasyon ng pulmonary, pagsasama-sama ng mga pagsasanay at edukasyon upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng kalusugan at malaman kung paano pamahalaan ang sakit pagkatapos.
   • Sa pamamagitan ng isang programa ng rehabilitasyon ng baga, maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa mga pamamaraan sa paghinga, paggamot sa gamot, pagpapahinga, nutrisyon, oxygen, ang iba't ibang yugto ng proseso, ang pagtupad ng pang-araw-araw na mga gawain at mga hakbang na maaari mong gawin upang maiwasan ang mapalala ang iyong paghinga. sitwasyon.
   • Bilang karagdagan, maaari kang humingi ng payo at tulong sa mga komplikasyon na madalas na nangyayari bilang isang resulta ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, tulad ng gulat, pagkalungkot at pagkabalisa. Maaari mo ring makilala ang ibang mga tao na nagdurusa sa kaguluhan na ito, sa gayon ay nagtataguyod ng isang pakiramdam ng komunidad at suporta.

5. 
   

   
   Subukan ang paggamot sa IAAT sa kaso ng demphysema. Bagaman bihira, ang emphysema ay minsan dahil sa kakulangan ng alpha-1-antitrypsin (A1AT), isang protina na nagpoprotekta sa mga baga, at sa mga nagdurusa sa karamdaman na ito ay gumagawa ng isang hindi sapat na halaga ngA1AT upang maiwasan ang pinsala. Kung ang iyong COPD ay nauugnay sa kakulangan na ito, sumunod sa isang paggamot na nagsasangkot ng pagtaas ng intravenous na antas ng A1A.

6. 
   

   
   Subukan ang oxygen therapy. Kung ang iyong baga at agos ng dugo ay hindi sumipsip ng sapat na oxygen, maaaring inirerekumenda ng doktor ang paggamit ng oxygen para sa ikabubuhay. Maraming mga ilaw at portable na aparato na may mga bote ng oxygen o mga pad ng ilong para sa paghinga. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan lamang ng oxygen upang matulog, ang iba pang mga pasyente sa panahon ng aktibidad at ang iba pa sa isang buong-oras na batayan.
   • Ang oxygen therapy ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente at ang tanging therapy upang pahabain ang buhay ng pasyente.
   • Maaari lamang gamitin ng mga pasyente ang therapy na ito pagkatapos sumailalim sa mga pagsusuri at pagtugon sa ilang mga pamantayan. Ang labis na paggamit ng oxygen sa mga pasyente na may COPD ay maaaring mapanganib.
   • Pinoprotektahan ng Oxygen therapy ang puso at iba pang mga organo mula sa pinsala na sanhi ng cyanosis.
   • Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng tuluy-tuloy at pang-matagalang oxygen therapy at iba pa para sa mga maikling panahon. Kumunsulta sa iyong doktor upang malaman kung gaano karaming litro ng oxygen ang kailangan mo bawat araw.

7. 
   

   
   Isaalang-alang ang pagtitistis sa baga bilang huling paraan. Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay isang solusyon ng huling resort para sa mga pasyente na ang mga sintomas ay malubha at advanced at na ang katayuan sa kalusugan ay hindi napabuti nang malaki sa mga gamot na nabanggit sa itaas. Ang interbensyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang, lalo na para sa mga nagdurusa sa demyssyema. Ang mga opsyon sa operasyon para sa mga taong may COPD na may kaugnayan sa emphysema ay bullectomy at operasyon ng pagbabawas ng dami ng baga (CRVP). Sa mga pinaka-malubhang kaso, maaaring kailanganin upang mag-resort sa buong paglipat ng baga.
   • Kapag ang pulmonary alveoli ay nawasak, bumubuo ang mga bula, iyon ay, malaking puwang ng hangin. Ang bullectomy ay alisin ang mga bula na ito upang mapadali ang paghinga.
   • Ang CRVP ay binubuo ng pag-alis ng mga nasira at may sakit na mga tisyu mula sa itaas na baga, na lumilikha ng karagdagang puwang sa lukab ng dibdib upang maitaguyod ang paglubog at maayos na paggana ng iba pang malusog na tisyu.
   • Ang pagbabagong-anyo ng baga ay angkop para sa mga pasyente sa edad na 65 na walang atay, cardiac o sakit sa bato, ngunit ang kaso ng COPD ay napakaseryoso. Ang baga na nasira ay ganap na tinanggal at pinalitan ng namatay na donor.