Paano mapupuksa ang methadone

Nilalaman

• yugto
• Bahagi 1 Pagpapasya sa pag-wean
• Bahagi 2 Itigil ang methadone
• Bahagi 3 Iwasan ang pagkuha ng methadone

Ang Methadone ay isang sintetiko na opioid na inireseta minsan sa kaso ng talamak na sakit, ngunit madalas na ginagamit sa pag-wean ng mga pasyente na umaasa sa droga tulad ng heroin. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang paggamot sa methadone o maintenance therapy para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik at bumalik sa paggamit ng heroin. Maaaring maging kapaki-pakinabang na makita ang methadone para sa mga adik sa heroin bilang isang katumbas na insulin sa mga diabetes. Pa rin, ang ilang mga pasyente ay maaaring nais na mabahiran ang kanilang sarili sa produktong ito. Upang makarating doon, kailangan mong makita ang iyong doktor, humingi ng suporta mula sa isang therapist o grupo ng suporta, at itigil ang unti-unting paggamit ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor upang mabawasan ang mga sintomas ng pag-alis.

Tandaan: Ang programa ng pag-alis ay dapat na pamantayan ng isang kwalipikadong propesyonal. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng paggamot at hindi pinapalitan ang follow-up ng isang propesyonal sa kalusugan.

yugto

Bahagi 1 Pagpapasya sa pag-wean

1. 
   

   
   Pag-isipan ang iyong mga pagganyak. Kung umiinom ka ng methadone bilang isang gamot sa pagpapanatili habang ikaw ay nakabawi mula sa isang pagkagumon sa isang opiate, maaaring mas mabuti para sa iyo na ipagpatuloy ang pagkuha nito. Ang paggamot sa pagpapanatili ng Methadone ay may kaunting negatibong epekto sa kalusugan, at ang mga pasyente na nagpapatuloy na kumuha nito ay nagpapakita ng patuloy na pagpapabuti ng mga resulta sa kanilang kalusugan at paggana, habang ang mga tumitigil sa pag-inom ng droga ay lalong lumala. at may posibilidad na bumalik sa dopiace type na kinuha nila.

2. 
   

   
   
   
   Makipag-usap sa isang espesyalista. Kakailanganin mo ang medikal at sikolohikal na suporta upang mabawasan ang iyong sarili mula sa methadone. Mahalagang malaman na hindi lahat ng mga doktor ay pinahihintulutan na magreseta ng mga bawal na gamot tulad ng Suboxone, dahil nangangailangan ito ng espesyal na pagsasanay at kasunduan mula sa karampatang mga awtoridad. Ang mga bihasang manggagamot ay maaaring mag-set up ng isang programa ng weaning na naaayon sa mga pangangailangan ng pasyente at inireseta ang naaangkop na mga gamot.

3. 
   

   
   Mag-set up ng isang network ng suporta. Hindi madaling iwaksi ang iyong sarili mula sa methadone. Magdurusa ka mula sa mga sintomas ng pag-alis at kakailanganin mong maingat na mabawasan ang mga dosis o kumuha ng mga regular na gamot upang kapalit ng sangkap na ito. Lalo na kung nais mong ihinto nang walang pag-ospital, maaari itong lubos na kapaki-pakinabang na palibutan ang iyong sarili sa mga kaibigan at pamilya na bantayan ka at paalalahanan ka na huwag sumuko.

Bahagi 2 Itigil ang methadone

1. 
   

   
   
   
   Huwag subukang pigilan ang iyong sarili nang sabay-sabay. Ang mga sintomas ng pag-alis ng methadone ay sapat na masakit upang makalimutan ang isang biglaang paghinto. Karaniwan silang lumilitaw sa loob ng 30 oras ng huling pagbaril at kasama ang mga sumusunod na epekto.
   • Mga maagang sintomas: pagkabalisa, pagkabalisa, sakit sa kalamnan, hindi pagkakatulog, matipuno na ilong, pagpapawis at pag-awat.
   • Late sintomas: sa tiyan cramp, pagtatae, dilated na mga mag-aaral, goosebumps, pagduduwal, pagsusuka.

2. 
   

   
   Alamin na aabutin ang oras. Ang mga sintomas ng pag-alis sa pangkalahatan ay magsisimula sa pagitan ng 24 at 36 na oras pagkatapos ng huling dosis at magiging rurok sa pagitan ng 96 at 114 na oras.Bagaman ang proseso ng detoxification ay karaniwang itinuturing na higit sa lima hanggang pitong araw, hindi gaanong malubhang sintomas ang nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo at ang "Abstinence Syndrome" (kabilang ang isang pakiramdam ng pagkabalisa, pagkapagod, hindi pagkakatulog at pagkamayamutin) ay maaaring tumagal ng hanggang walong buwan.

3. 
   

   
   Maging ospital kung maaari. Ang mga programa sa pag-alis ng inpatient ay tumatagal ng mas kaunting oras at hanggang sa apat na beses na mas epektibo sa pag-weaning sa iyo ng lubusan. Maghanap sa Internet upang makahanap ng isang ospital na malapit sa iyo.

4. 
   

   
   Unti-unting bawasan ang iyong pagkonsumo. Mayroong dalawang karaniwang ginagamit na pamamaraan: nabawasan ang halaga ng methadone o pagpapalit na may buprenorphine at nabawasan o pagpapanatili. Ang pangmatagalang pagpapanatili ng buprenorphine, kasama ang therapy at pakikilahok sa mga grupo ng suporta, ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta.
   • Mayroong mga programa ng naltrexone mabilis na detox na maaaring mabawasan ang mga sintomas ng pag-alis ng dalawa hanggang tatlong araw, ngunit walang katibayan ng pangmatagalang tagumpay sa ganitong uri ng programa.
   • Dapat mong iwasan ang mabilis na detoxification sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Hindi ito nagpapabuti sa mga pangmatagalang resulta at nagpapahiwatig ng isang makabuluhang panganib ng kamatayan dahil sa pulmonary edema (ibig sabihin, mga likido sa baga).
   • Posible ring sundin ang isang pagpapanatili ng paggamot na may naltrexone. Pinipigilan nito ang mga receptor ng nerbiyos na ginagamit ng mga opiates, na nagpapahintulot sa mga indibidwal na tumagal sa kanila na huwag mag-hover sa pamamagitan ng pagkuha ng mga opiates. Gayunpaman, ang rate ng pagbagsak sa panahon ng paggamot na may naltrexone ay napakataas.

5. 
   

   
   Bawasan ang pagkonsumo ng methadone. Mayroong dalawang mga pamamaraan upang makamit ito: isang medyo mabilis na pamamaraan at isang mas bagong pamamaraan na inireseta sa pangmatagalang. Sa parehong mga kaso, ang clonidine ay madalas na ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng pag-atras.
   • Ang pinaka tradisyonal na pamamaraan ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng lima at pitong linggo. Ang mga pasyente ay nagsisimula sa pagbabawas ng kanilang pang-araw-araw na paggamit sa 30 mg bago simulan upang mabawasan ito ng 5 mg bawat linggo.
   • Inirerekumenda ngayon ng ilang mga klinika ang isang anim na buwan na paraan ng pagbawas. Ang dosis ay nabawasan ng 5 mg bawat tatlo hanggang labing-apat na araw at mas mabagal pagkatapos ng marka ng 20 mg.

6. 
   

   
   Alisin ang buprenorphine-naxolone (Suboxone). Ang therapy sa pagpapanatili ng buprenorphine ay mas epektibo kaysa sa simpleng pag-alis ng methadone, habang ang unti-unting pag-alis na may buprenorphine ay pantay na epektibo at pinapayagan ang mga sintomas na mawala nang mas mabilis. Ang mga pasyente ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang paggamit ng methadone sa 40 mg bawat linggo bago simulan ang kapalit ng methadone na may buprenorphine. Simula ng 36 na oras pagkatapos ng huling dosis, ang paggamot sa oral buprenorphine ay binabawasan ang mga sintomas ng pag-alis.
   • Ang unang dosis ay 2 hanggang 4 mg. Kung pinahintulutan ito, ang isang pangalawang dosis na 2 hanggang 4 mg ay bibigyan ng isang oras mamaya bago lumipat sa 4 mg anim hanggang walong oras mamaya upang maabot ang isang kabuuang 8 hanggang 12 mg bawat araw.
   • Sa ikalawa o pangatlong araw, ang pasyente ay umabot sa isang dosis ng 12 hanggang 16 mg na dapat alisin ang karamihan sa mga sintomas ng pag-alis ng methadone. Ang mga karagdagang sintomas ay maaaring tratuhin ng clonidine.
   • Kapag ang mga sintomas ng pag-alis ay matatag, ang pangmatagalang buprenorphine therapy ay ipinagpapatuloy o nabawasan sa susunod na dalawa hanggang tatlong linggo.
   • Kapag ikaw ay nalutas mula sa methadone, ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng isa pang anyo ng buprenorphine (Butrans) bilang isang patch o tablet.

Bahagi 3 Iwasan ang pagkuha ng methadone

1. 
   

   
   Sumunod sa isang therapy. Ang iyong doktor o ang ospital na binisita mo ay maaaring makipag-ugnay sa isang therapist na dalubhasa sa pag-alis ng narcotics. Kung ito ay isang pribado, grupo o pamilya therapy, ang paggamot na ito kasama ang buprenorphine maintenance treatment o detoxification ay napatunayan na mas epektibo kaysa sa mga paggamot na walang therapy.

2. 
   

   
   Sumali sa isang pangkat ng suporta Ang ilang mga grupo ng suporta tulad ng Narcotics Anonymous ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na nahihirapan. Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang mga pasyente na lumahok sa mga sesyon ng NA ay may isang 81% na rate ng pag-iwas kumpara sa isang 26% na rate sa mga pasyente na hindi lumahok.
   • Huwag pilitin ang iyong sarili na magdusa sa iyong pag-iingat sa pag-atras. Mayroong libu-libong mga pasyente tulad mo na bilang karagdagan sa pagbibigay sa iyo ng payo at suporta ay maaaring makaramdam din ng inspirasyon ng iyong kwento.

3. 
   

   
   Kumuha ng clonidine o lofexidine. Bagaman ang clonidine ay hindi kasing epektibo ng buprenorphine sa panahon ng detoxification, kapaki-pakinabang ito sa pagbabawas ng paulit-ulit na malamig na mga sintomas tulad ng pagkabalisa, hindi mapakali, pananakit ng kalamnan, pagpapawis, matulin na ilong at cramp, na maaaring tumagal ng hanggang walong buwan. Ang Lofexidine ay isang gamot na gumagana sa parehong paraan, na-aprubahan kamakailan sa UK at maaaring mabawasan ang mga sintomas na may mas kaunting mga epekto.

4. 
   

   
   Alamin ang tungkol sa trazodone, zaleplon at zolpidem. Ang mga gamot na ito ay madalas na ginagamit upang gamutin ang hindi pagkakatulog. Ito ay isang pangkaraniwang sintomas ng pag-alis ng methadone. Ang Zaleplon at zolpidem ay gumana bilang benzodiazepines ng clonazepam genus, ngunit walang parehong mga sintomas ng pag-alis. Ang Trazodone ay isang antidepressant na kinokontrol ang mga antas ng serotonin, na tumutulong sa pagtulog ng mas mahusay.

5. 
   

   
   Tratuhin ang iba pang mga patuloy na sintomas. Ang mga sakit sa kalamnan, pagtatae, pagduduwal at tulad ng malamig na mga sintomas ay madalas na sinusunod sa panahon ng detoxification, ngunit maaaring tumagal ng ilang linggo. Ang mga pagdurusa at pagtatae ay maaaring gamutin ng mga over-the-counter na gamot tulad ng libuprofen at bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol). Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng prochlorperazine (Compazine) o londansetron (Zofran) para sa pagduduwal.