Paano makilala ang mga sintomas ng postnatal haemorrhage

Nilalaman

• yugto
• Pamamaraan 1 Kilalanin ang Mga Mataas na Sitwasyon ng Panganib
• Paraan 2 Kilalanin ang pagdurugo na nauugnay sa pagdurugo ng postnatal
• Pamamaraan 3 Kilalanin ang iba pang mga sintomas
• Paraan 4 Gumawa ng Plano sa Pag-aalaga (para sa mga Tagapag-alaga)

Sa artikulong ito: Kilalanin ang mga mataas na peligro na sitwasyon Kilalanin ang pagdurugo na nauugnay sa postnatal hemorrhagePagtanto ng iba pang mga sintomasMagkaroon ng isang programa ng pangangalaga (para sa mga tagapag-alaga) Mga Sanggunian

Ang postnatal hemorrhage ay isang hindi normal na pagkawala ng dugo pagkatapos ng paghahatid.Ang mga pagdugo ay maaaring mangyari dalawampu't apat na oras pagkatapos ng paghahatid o pagkatapos ng ilang araw. Ang postnatal haemorrhage ay ngayon pangkaraniwan sa mga kababaihan at account para sa 8% ng pagkamatay sa Estados Unidos pagkatapos ng panganganak. Ang porsyento na ito ay mas mataas pa sa hindi maunlad at umuunlad na mga bansa. Gayunpaman, normal na mawalan ng ilang dugo pagkatapos ng panganganak. Ang mga dumudugo na ito (tinatawag ding lochia) ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo. Samakatuwid mahalaga na magkakaiba sa pagitan ng paglabas ng matris at postnatal hemorrhage upang maiwasan ang mga komplikasyon.

yugto

Pamamaraan 1 Kilalanin ang Mga Mataas na Sitwasyon ng Panganib

1. 
   

   
   Alamin kung aling mga kondisyon ang maaaring magdulot ng postnatal hemorrhage. Maraming mga phenomena na nangyari bago, sa panahon at pagkatapos ng paghahatid ay maaaring magsulong ng postnatal hemorrhage. Ang ilan sa mga patolohiya na ito ay nangangailangan ng pagsubaybay sa umaasang ina sa panahon at pagkatapos ng paghahatid upang mamuno ang posibilidad ng pagdurugo. Mahalagang malaman ang mga kondisyong ito dahil pinatataas nila ang posibilidad ng pagdurugo sa mga kababaihan.
   • Ang lahat ng mga uri ng mga abnormalidad na nauugnay sa inunan, kabilang ang isang detatsment
   • Maramihang mga pagbubuntis
   • Pre-eclampsia o mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis
   • Isang kasaysayan ng pagdurugo sa panahon ng isang nakaraang paghahatid
   • Labis na katabaan
   • Mga anomalya ng uterine
   • Anemia
   • Seksyon ng cesarean ng emerhensiya
   • Pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis
   • Isang napakahabang paghahatid, higit sa 12 oras
   • Isang sanggol na may timbang na higit sa apat na kilo sa kapanganakan

2. 
   

   
   
   
   Alamin na ang may isang ina atony ay maaaring maging sanhi ng isang malaking pagkawala ng dugo. Ang postnatal haemorrhage ay ang nangungunang sanhi ng pagkamatay sa postpartum sa buong mundo, kahit na pagkatapos ng isang normal na paghahatid. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa isang makabuluhang pagkawala ng dugo, hanggang sa kalahating litro, pagkatapos ng paghahatid. Ang isa sa mga ito ay may isang ina atony.
   • Ang atter ng uterine ay nangyayari kapag ang bahagi ng matris ng ina ay nahihirapan na bumalik sa kanyang orihinal na estado.
   • Ang matris ay nananatiling nakakarelaks at malata, sa halip na kumontrata at maging matatag muli. Pinadali nito ang pagpasa ng dugo at nag-aambag sa postnatal hemorrhage.

3. 
   

   
   Maging kamalayan na ang naranasan ng trauma sa panahon ng paghahatid ay maaaring humantong sa postnatal hemorrhage. Ang isa pang dahilan para sa labis na pagdurugo ay maaaring pinsala o trauma na nangyayari sa panahon ng paghahatid ng sanggol.
   • Ang trauma na ito ay maaaring nasa anyo ng mga pagbawas, na maaaring sanhi ng paggamit ng mga forceps sa panahon ng panganganak.
   • Maaari ring mangyari ang mga pagtatakda kapag ang sanggol ay mas malaki kaysa sa normal at napakabilis na lumalabas. Maaari itong maging sanhi ng isang luha sa pasukan ng puki.

4. 
   

   
   
   
   Unawain na ang dugo ay hindi palaging dumadaloy mula sa katawan ng babae. Ang pagdurugo dahil sa panganganak ay maaari ring maging panloob at magsulid sa mga maliliit na bitak na matatagpuan sa pagitan ng mga tisyu upang mabuo ang tinatawag na isang hematoma, kung ang dugo ay hindi makahanap ng anumang paraan.

Paraan 2 Kilalanin ang pagdurugo na nauugnay sa pagdurugo ng postnatal

1. 
   

   
   Pansinin ang dami ng nawala na dugo. Mahalagang kilalanin ang uri ng dugo na dumadaloy sa loob ng dalawampu't apat na oras o araw pagkatapos ng paghahatid upang mamuno ang posibilidad ng postnatal hemorrhage. Ang pinakamahalagang parameter sa kasong ito ay ang kasaganaan ng pagdurugo.
   • Ang anumang pagdurugo na lumampas sa kalahating litro ng dugo pagkatapos ng paghahatid at isang litro pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay itinuturing na postnatal hemorrhage.
   • Bilang karagdagan, ang pagdurugo ng higit sa isang litro ng dugo ay mayroon nang malubhang pagdurugo sa postnatal at nangangailangan ng agarang interbensyon sa medikal, lalo na kung mayroon pa ring iba pang mga kadahilanan sa peligro.

2. 
   

   
   Sundin ang daloy ng dugo at ang ure nito. Ang postnatal hemorrhage ay karaniwang binubuo ng isang walang tigil at masaganang stream ng dugo, na mayroon o walang malalaking clots. Gayunpaman, ang mga ito ay mas karaniwan sa kaso ng pagdurugo na nangyayari ilang araw pagkatapos ng paghahatid. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaari ring magkaroon ng isang medyo unti-unting daloy.

3. 
   

   
   Magkaroon ng kamalayan na ang amoy ng dugo ay makakatulong sa iyo na matukoy kung ito ay postnatal hemorrhage o hindi. Ang mga karagdagang tampok ay makakatulong sa iyo na sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga normal na pagbubunga ng may isang ina o lochia pagkatapos ng panganganak at pagdurugo ng postnatal, kabilang ang amoy ng daloy na ito. Maaari kang maghinala ng postnatal hemorrhage kung ang iyong mga pagbubunga ay madalas na masama o ang daloy ng dugo ay tumataas nang husto pagkatapos ng paghahatid.

Pamamaraan 3 Kilalanin ang iba pang mga sintomas

1. 
   

   
   Tingnan ang isang doktor kung nakikilala mo ang mga sintomas na tila sapat na malubha. Ang talamak na postnatal haemorrhage ay madalas na sinamahan ng isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, tachycardia o pulso, lagnat, tibok ng kalamnan, nanghihina o walang malay. Ito ang mga pinaka-halata na mga palatandaan ng postnatal hemorrhage, ngunit din ang pinaka-mapanganib. Nangangailangan sila ng agarang interbensyon sa medisina.

2. 
   

   
   Sundin ang mga palatandaan na naganap ilang araw pagkatapos ng paghahatid. Mayroong iba pang hindi gaanong malubhang ngunit mapanganib pa ring sintomas ng postnatal hemorrhage, na maaaring mangyari ilang araw pagkatapos ng paghahatid. Kasama nila ang lagnat, sakit sa tiyan, mahirap na pag-ihi, pangkalahatang kahinaan, pag-loosening ng tiyan sa lugar ng bulbol.

3. 
   

   
   Pumunta sa ospital kung nakita mo ang mga palatandaan na ito. Ang postnatal hemorrhage ay isang emergency na pang-medikal at nangangailangan ng agarang pag-ospital at mga hakbang upang mapigilan ang pagdurugo. Makipag-ugnay agad sa mga serbisyong pang-emergency hangga't maaari kang bumuo ng koma kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng paghahatid.
   • Napakababang presyon ng dugo
   • Isang napaka mahina na pulso
   • Mahirap na pag-ihi o kawalan ng kakayahang umihi
   • Patuloy na pagdurugo ng vaginal o pagkakaroon ng malalaking clots
   • Isang malabo
   • Isang higpit ng katawan
   • Lagnat
   • Sakit sa tiyan

Paraan 4 Gumawa ng Plano sa Pag-aalaga (para sa mga Tagapag-alaga)

1. 
   

   
   Alamin kung ano ang isang programa ng pangangalaga. Ang pinakamahalagang bagay na dapat gawin upang mabawasan ang posibilidad na mamatay pagkatapos ng kapanganakan ay ang kakayahang makita ang maagang mga palatandaan ng pagdurugo at malaman ang dahilan. Maaari kang mamagitan nang mas mabilis sa pamamagitan ng mabilis na pagkilala sa sanhi ng pagdurugo.
   • Ang isang programa ng pangangalaga ay lubhang kapaki-pakinabang sa kasong ito. Limang yugto ang markahan ang kurso ng pangangalaga na ito. Ito ay nagsasangkot ng pagsusuri, pag-diagnose, programming, panghihimasok at pagsunod sa ebolusyon ng problema.
   • Mahalagang malaman kung ano ang makikita sa bawat isa sa mga hakbang na ito upang maayos na maghanda para sa pag-aalaga ng postnatal hemorrhage.

2. 
   

   
   Maging matulungin sa mga ina na pinahalagahan sa pagbuo ng postnatal hemorrhage. Bago gumawa ng isang pagtatasa, mahalagang malaman ang kasaysayan ng ina. Mayroong maraming mga kadahilanan na naghuhudyat na naghihikayat sa postnatal hemorrhage, tulad ng sinumang kababaihan na nagbigay ng kapanganakan ay maaaring mawalan ng maraming dugo. Ang pasyente ay dapat suriin tuwing 15 minuto, habang at pagkatapos ng paghahatid hanggang sa dumudugo ang babae, kung mayroon siyang isa o higit pa sa mga sumusunod na predisposisyon.
   • Ang mga kadahilanan ng peligro na ito ay nagsasama ng isang distended na matris na dulot ng gestation ng isang medyo malaking bata o isang labis na dami ng placental fluid, na manganak ng higit sa limang mga bata, o isang mabilis o napakatagal na paghahatid. paggamit ng forceps, caesarean birth, manu-manong pag-alis ng inunan o hindi magandang inilagay na matris.
   • Ang mga predisposisyon na ito sa postnatal hemorrhage ay maaari ring isama ang mga ina na nakaranas ng mga problema tulad ng pagkalaglag ng placental o iba pang mga abnormalidad sa placental na kumuha ng mga gamot tulad ng prostaglandin, mga produktong tocolytic, o magnesium sulfate, na mayroon Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga may mga problema sa pamumula ng dugo, na nakaranas ng postnatal haemorrhage, ay nagdusa mula sa isang fibroma o nagkaroon ng impeksyon sa bakterya ng mga pangsanggol na lamad (o chorioamniotitis).

3. 
   

   
   Madalas na subaybayan ang kondisyon ng ina. Ang mga pisikal na aspeto ng ina ay dapat na regular na sinusubaybayan para sa postnatal hemorrhage. Narito ang mga pisikal na sintomas:
   • Ang fundus ng matris, kabaligtaran ng cervix, pantog, ang dami ng lochia (ang mga likido na lumabas sa puki at na binubuo ng dugo, uhog at may isang ina na tisyu), ang apat na mahahalagang palatandaan na temperatura, pulso, paghinga at presyon ng dugo, pati na rin ang kutis ng pasyente.
   • Kapag sinusuri ang mga lugar na ito, mahalagang malaman kung ano ang mapapansin. Sundin ang mga hakbang sa ibaba para sa karagdagang impormasyon.

4. 
   

   
   Panoorin ang ilalim ng matris. Mahalagang masubaybayan ang matris at lokasyon ng fundus. Ang huli ay dapat na magkaroon ng isang medyo matatag na pakiramdam at dapat na yumuko sa pindutan ng tiyan. Anumang iba pang mga ure at posisyon - kung, halimbawa, ang fundus ng may isang ina ay masyadong malambot o mahirap hanapin - maaaring magpahiwatig ng postnatal hemorrhage.

5. 
   

   
   Pagmasdan ang pantog. Sa ilang mga kaso, ang pantog ay ang sanhi ng postnatal hemorrhage dahil ang uterus fundus ay nailipat sa rehiyon ng pusod.
   • Hilingin sa pasyente na ihi. Ang pantog ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng matris kung ang pagdurugo ay tumitigil pagkatapos ng pag-ihi.

6. 
   

   
   Suriin ang kondisyon ng lochia. Ang pagsusuri sa dami ng mga pagbubunga ng vaginal na natagpuan sa mga sanitary napkin ay mahalaga para sa isang malinaw na larawan ng sitwasyon. Ang labis na pagdurugo ay dapat magbabad ng isang sanitary napkin sa loob ng 15 minuto.
   • Ang mga pagbubunga na ito ay minsan ay hindi napapansin at ang pasyente ay maaaring hilingin na lumiko sa gilid upang makita kung hindi pa naganap sa ilalim niya, lalo na sa lugar ng posterior.

7. 
   

   
   Suriin ang mahahalagang pag-andar ng ina. Kasama sa mga ito ang presyon ng dugo, paghinga, pulso at temperatura. Sa kaso ng postnatal hemorrhage, ang pulso ay madalas na mahina, ngunit maaari itong mag-iba mula sa isang babae patungo sa isa pa, depende sa karaniwang rate ng pulso ng pasyente.
   • Ang mga mahahalagang pag-andar na ito ay maaaring magkaroon lamang ng mga abnormalidad mamaya, kapag ang ina ay nawala na ng maraming dugo. Kaya dapat mong suriin ang lahat na dapat asahan na may isang normal na dami ng dugo, tulad ng mainit, tuyong balat at malambot na kulay-rosas na labi.
   • Maaari ring masuri ng isa ang kalagayan ng pasyente sa pamamagitan ng pag-pin ng isang kuko. Ang huli ay dapat bumalik sa likas na kulay nito sa sandaling mapalabas ang presyon.

8. 
   

   
   Maunawaan na ang trauma ay maaaring humantong sa labis na pagdurugo. Matapos mapatunayan ang lahat ng mga uri ng mga pagbabago sa pasyente, ang ina ay maaaring naghihirap mula sa postnatal haemorrhage na sanhi ng pag-loosening ng matris. Gayunpaman, maaari itong maging mga kahihinatnan ng isang trauma, kung ang kondisyon ng may isang ina ay nasuri at kung natagpuan ito ng maayos na kinontrata at sa tamang lugar habang nagpapatuloy ang pagdurugo. Ang panlabas na kulay ng balat at sakit ay dapat isaalang-alang upang suriin para sa trauma.
   • Ang sakit: makakaranas ang ina ng matinding sakit sa pelvis o sa tumbong. Maaari itong maging isang pahiwatig ng panloob na pagdurugo.
   • Ang kalagayan ng balat: ito ay namamaga at magbabago ng kulay upang kumuha ng mas malinis na lilim. Maaari rin itong maging isang indikasyon ng panloob na pagdurugo.
   • Ang isang tao ay madaling makahanap ng isang panlabas na sugat o luha sa pamamagitan ng paggamit ng isang ilaw na mapagkukunan upang maayos na suriin ang puki ng ina.

9. 
   

   
   Ipaalam sa iba pang kawani ng pangangalaga. Ang susunod na hakbang ay ang paggawa ng pagsusuri kung ang pasyente ay nawalan ng maraming dugo at ang dahilan ay natagpuan na.
   • Laging ipagbigay-alam sa isang doktor at iba pang mga tagapag-alaga na kasangkot sa pag-aalaga sa ina, dahil ang nars ay hindi palaging mag-aalaga sa isang solong pasyente.
   • Ang pangunahing tungkulin ng nars sa ganitong uri ng komplikasyon ay upang subaybayan ang pasyente, maghanap ng mga paraan upang mapigilan ang pagkawala ng dugo, mag-transfuse at agad na iulat ang anumang makabuluhang pagbabago sa kalagayan ng ina kung reaksyon ay hindi kung ano ang inaasahan.

10. 
    

    
    Masahe ang matris ng ina at suriin ang pagkawala ng dugo. Ang pangangalaga dito ay binubuo ng patuloy na pagsubaybay sa mga mahahalagang pag-andar ng pasyente na may postnatal hemorrhage at pagsukat sa dami ng dugo na nawala sa pamamagitan ng kontrol ng mga sanitary napkin. Ang pagmamasahe sa matris ay mahihikayat din itong kumontrata at matatag. Sabihin sa doktor o komadrona kung ang pagdurugo ay nangyayari pa rin - kasama na sa panahon ng masahe - napakahalaga din.

11. 
    

    
    Ibalik ang dugo sa ina. Dapat na ginamit ng nars ang bangko ng dugo para sa pagsasalin ng dugo. Bahagi iyon ng kanyang mga responsibilidad.

12. 
    

    
    Itataas ang mga binti ng pasyente. Ang isa ay dapat itaas ang mga binti ng ina, panatilihin ang katawan sa isang pahalang na posisyon at itataas ang kanyang ulo.

13. 
    

    
    Bigyan ang gamot sa pasyente. Ang ina ay karaniwang karapat-dapat sa isang serye ng mga gamot tulad ng oxytocin at methergine, na dapat suriin ng nars ang mga side effects, dahil ang mga ito ay maaari ring mapanganib para sa ina.
    • Ang Oxytocin ay pangunahing ginagamit upang magawa ang paggawa, ngunit maaari rin itong magamit pagkatapos. Ang pagkilos ng gamot na ito ay upang mapadali ang pag-urong ng malambot na tisyu ng matris. Karaniwan itong na-injected sa forearm para sa maximum na limang iniksyon na ibinigay bawat dalawa hanggang apat na oras. Ang Oxytocin ay may isang antidiuretic na epekto, iyon ay, ito ay makompromiso ang pag-ihi.
    • Ang Methergine ay isang gamot na hindi ibinibigay bago ang paghahatid, ngunit madalas pagkatapos. Ang pagkilos ng methergine ay naghihikayat sa matagal na pagkontrata ng may isang ina, na kung saan ay mabawasan ang pagkonsumo ng oxygen ng sanggol na nasa sanggol pa. Ang methergine ay ibinibigay din bilang intramuscular injections bawat dalawa hanggang apat na oras. Ang pangunahing epekto ng produktong ito ay isang pagtaas sa presyon ng dugo. Dapat itong mapansin kung ang boltahe ay umabot sa isang hindi normal na antas.

14. 
    

    
    Panoorin ang paghinga ng ina. Dapat makilala ng nars ang isang akumulasyon ng mga likido sa katawan habang nakikinig sa tunog na ginawa ng paghinga. Ginagawa ito upang matukoy ang pagkakaroon ng mga likido sa baga.

15. 
    

    
    Suriin ang ina kapag bumuti ang kanyang kondisyon. Ang huling hakbang ay suriin ang mga resulta ng ibinigay na pangangalaga. Ito ay kinakailangan upang suriin ang estado ng matris ng pasyente na nagdusa ng isang postnatal haemorrhage.
    • Ang matris ay dapat na maayos na nakahanay sa pusod sa gitna. Dapat itong maging matatag sa pagpindot.
    • Hindi dapat baguhin ng ina ang mga sanitary towel nang madalas, gamit lamang ang isang proteksyon bawat oras, at hindi na dapat magkaroon ng dugo sa kanyang bed sheet.
    • Ang mga mahahalagang pag-andar ng pasyente ay dapat na bumalik sa normal.
    • Ang kanyang balat ay hindi na dapat maging basa-basa at malamig at ang kanyang mga labi ay dapat na kulay-rosas.
    • Habang hindi na siya nawawala ang masa ng likido, ang kanyang pag-ihi ay dapat bumalik sa normal na daloy. Ipinapahiwatig nito na may sapat na likido sa katawan upang magbigay ng mga mahahalagang pag-andar.

16. 
    

    
    Suriin para sa anumang bukas na mga sugat na na-seda. Maghahagis ang doktor ng anumang sugat na maaaring sanhi ng pagdurugo. Ang pagpapagaling ng sugat na ito ay dapat na palaging sinusubaybayan upang hindi ito mabuksan.
    • Ang matinding sakit ay dapat na mawala, ngunit ang ilang lokal na sakit mula sa suture ay maaaring manatili.
    • Dapat na tinanggal ng paggagamot ang mala-bughaw na kulay ng balat kung nangyari ang panloob na pagdurugo.

17. 
    

    
    Suriin ang mga epekto ng gamot. Ang mga posibleng epekto ng mga gamot sa itaas ay dapat na subaybayan nang regular hanggang sa katapusan ng dosis. Bagaman ang postnatal hemorrhage ay unang pinangangasiwaan ng isang manggagamot, ang nars ay maaaring hatulan ang pagiging epektibo ng pangangalaga sa pamamagitan ng patuloy na pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.